CIDP的诊断标准

美国神经病学学会CIDP诊断标准

一.临床表现
运动和或感觉功能障碍累及1个以上肢体,持续2个月以上,腱反射消失或减弱
二.电生理
4条标准至少满足3条
1.部分性传导阻滞（确定的，可能的，或可疑的；必须累及至少1条运动神经）: 如时限改变＜15％（部分性传导阻滞）或是时限改变＞15％（可能的传导阻滞／传导分离），负峰面积或峰峰波辐值下降＞20％
2.传导速度异常（必须累及至少2条运动神经）: 如传导速度减慢＜正常低限的80％，复合肌肉动作电位波辐＞正常低限的80％;如传导速度减慢＜正常低限的70％，复合肌肉动作电位波辐＜正常低限的80％
3.末端潜伏期（必须累及至少2条运动神经）: 如末端潜伏期延长＞正常上限的125％，复合肌肉动作电位波辐＞正常低限的80％;如末端潜伏期延长＞正常上限的150％，复合肌肉动作电位波辐＜正常低限的80％
4.F波潜伏期（必须累及至少2条运动神经）: 如潜伏期缺失或延长＞正常上限的125％，复合肌肉动作电位波辐＞正常低限的80％:如潜伏期延长＞正常上限的150％，复合肌肉动作电位波辐＜正常低限的80％
三.病理学 腓神经活检
明确的脱髓鞘和髓鞘再生证据:
1.强制性的： 电镜（＞5条纤维）或者是纤维刺激(teased fiber)分析（50 纤维刺激大于12％，最少有4个节间证实的 脱髓瞧或髓鞘再生）证实的脱髓鞘
2.支持性的：亚神经束或神经元内水肿,单核细胞浸润,“葱皮－球茎”形成,神经束之间脱髓鞘生成都明显不同
四.实验室检查
脑脊液
强制性的：细胞数应少于10/mm3,HIV-1患者少于50/mm3
支持性的：白细胞数正常、蛋白升高

注:传导阻滞和传导时间分离只对下述神经节段考虑：足踝至腓骨小头之间的腓神经，腕部至肘部之间的正中神经，腕部至肘下方的尺神经