肉毒素A应用

　　肉毒素A是一种Zn依赖的肽键内切酶，是强力、不可逆的可致死的神经毒素。使翻手为毒，复手是药的设想变为现实。肉毒素A又是较强的肌肉松驰剂。临床药理作用：肉毒素A可以特异地将具有释放神经递质功能的神经突触相关蛋白质SNAP-25切断，阻止神经与肌肉间神经递质[乙酰胆碱]的传递，抑制了乙酰胆碱的释放，导致肌肉松弛性麻痹。
　　肉毒素A作为一种新型的临床用药，从目前临床资料分析，肉毒素A在满足了临床用药的同时，提高了病人的生活质量，成为瞩目有效的治疗药品。
　肉毒素A的临床应用：
　　一：肌肉张力障碍：眼脸痉挛、口下颌肌张力障碍、痉挛性发育障碍、职业性痉挛
　　二：不自主运动：偏侧面痉挛、震颤、抽搐、肌肉痉挛
　　三：异常收缩：斜视、口吃、肌张性头痛、肌肉强直、痛性痉挛、痉挛状态
　　四：神经系统的疾病：脑中风、脑外伤后下肢痉挛、小儿脑性瘫痪
　　五：肉毒素A其他疾病应用：肌肥大、贲门失驰张症、肌裂、磨牙症、腋症、美容、颈部头痛
　肉毒素A在临床使用过程中出现的副反应：
　　全身反应：过敏、发热、注射引起的头痛、胸痛、寒颤、 偏侧痛、不适脓肿、囊肿、新生物及病毒性感染。
　　肌及骨骼系统：关节炎、关节障碍。
　　心血管系统：偏头痛
　　呼吸系统：呼吸困难、肺肌患及肺炎
　　神经系统：焦虑、震颤、感觉过敏、梦幻、意识模糊、与颈肌张力障碍/斜胫有关的疼痛、 眩晕、血管扩张。
　　消化系统：胃肠失调、呕吐、舌炎、口腔炎、牙病。
　　皮肤及附属物：皮肤瘙痒
　　泌尿生殖系统：尿道感染、膀胱炎、阴道念株菌感染。
　　特殊感觉：弱视、中耳炎、视力异常、味觉紊乱、耳鸣。
　　代谢营养障碍：外周水肿、高胆固醇血症。
　　血液和淋巴系统：瘀斑。
　肉毒素A在临床治疗疾病中，特别强调应遵循“三准确、四原则。
　　三准确原则：
　　准确诊断：选择典型、重症病例，轻症病例慎用。
　　准确稀释：根据肉毒素A单位含量，选择不同稀释度。稀释溶解时应轻轻摇晃，避免起泡。
　　准确注射：部位、深浅-掌握肉毒素A注射部位的解剖位置及特征。
　　使用肉毒素A时应遵循的原则：
　　1.事实求实。肉毒素A疗效及副作用如实向患者讲清。
　　2.不苛求。小剂量、多点注射、不能追求一次注射就有效果。
　　3.不同病例、不同对待。不搞范例或摸板。
　　4.掌握频度。每次肉毒素A注射治疗至少间隔3——6个月，勿要短期反复注射。
　　通过对肉毒素A药品知识的学习，尤其肉毒素A的特殊性质。充分证明一个事实：毒与药乃是一纸之隔，翻手是药，复手是毒。使用方法应严格准确，防止生物毒素的滥用。